Возмещение вреда здоровью виновнику дтп по осаго

Содержание

Выплаты ОСАГО по здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью виновнику дтп по осаго

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью: кому положены, как получить? Взыскание морального ущерба, расходов на лечение, компенсации за потерю трудоспособности.

Рассчитать стоимость ОСАГО

Начать расчет

В этой статье

  • Выплата пассажиру по ОСАГО в случае ДТП
  • Если причинен тяжкий вред здоровью, выплата ОСАГО больше?

Рассчитайте стоимость самого выгодного ОСАГО за 5 минут

Полис ОСАГО водителя — гарант возмещения имущественного и неимущественного вреда другим участникам дорожного движения при столкновении или наезде. Программа ОСАГО возмещает вред здоровью всем участникам аварии кроме водителя-виновника.

Сумма возмещения

Максимальная компенсация вреда здоровью при ДТП по ОСАГО — 500 тысяч рублей. «Стоимость» всех травм приведена в Постановлении Правительства РФ №1164.

В документе есть нормативы для расчета компенсации, размер страховой премии по каждой травме указан в процентах от максимального лимита в полмиллиона.

Например, перелом одного ребра оценен в 1% или 10000 рублей, а неоперируемое повреждение спинного мозга — в 75% или 375 тыс.руб.

«Цена» увечий суммируется, т.е. если пострадавший в ДТП получил, к примеру, несколько переломов, потерял зуб и повредил легкое, компенсация будет включать в себя сумму возмещений за каждую из травм. Если рассчитанная по нормативу сумма превышает полмиллиона, выплат сверх лимита от страховой компании не полагается, взыскать со страховщика по полису ОСАГО получится только 500000 рублей.

Как получить

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО необходимо требовать с компании, в которой была застрахована ответственность виновной стороны. Сведения об этой организации будут указаны в протоколе, который выдаст сотрудник ГИБДД на месте происшествия.

Перед тем, как обратиться за выплатой, необходимо подготовить пакет документов:

  • заявление о страховом возмещении (образец можно взять у страховщика);
  • извещение о ДТП;
  • справка из ГИБДД;
  • копия административного протокола;
  • копия паспорта;
  • документы со станции скорой помощи, травмпункта или другого учреждения (если пострадавший сам обратился за мед.помощью);
  • заключение судмедэкспертизы (процедура обычно проводится в по инициативе следователя при тяжком вреде здоровью).

Компенсация выплачивается в течение 20 рабочих дней после передачи пакета документов наличными из кассы СК, либо безналичным способом — перечисляется по приложенным к документам реквизитам счета.

Денежные средства получат все пострадавшие, в том числе невиновный в ДТП водитель автомобиля, его пассажиры, люди, которые получили травмы, находясь в салоне авто виновника ДТП, пешеходы.

Иногда страховые отказывают в выплате пассажиру по ОСАГО, находившемуся в момент аварии в транспортном средстве виновника.

В этом случае отказ неправомерен — пострадавшему следует обратиться в суд за взысканием денег со страховщика.

Получить по ОСАГО выплаты по переломам или другим травмам после наезда может любой пешеход. Компенсация понесенных на лечение расходов должна быть выплачена пешеходу в любом случае, даже если тот «сам виноват»: перебегал на красный, переходил дорогу в необорудованном для этого месте и т.д.

Расчет компенсации для всех категорий пострадавших выполняется по одному и тому же нормативу. Выплаты сбитому пешеходу ОСАГО, получившему сотрясение мозга, не отличаются от компенсации пассажиру в салоне авто, который получил аналогичную травму.

Тяжесть повреждений определяется на основании медицинских документов и результата судмедэкспертизы. Размер выплат по ОСАГО за вред здоровью прямо пропорционален тяжести травмы — чем серьезнее полученное увечье, тем больше размер возмещения.

Если за легкий вред здоровью выплаты по ОСАГО обычно перечисляют в течение нескольких недель после аварии полностью, компенсацию за серьезный вред здоровью нередко выплачивают двумя частями: первую — сразу после дорожно-транспортного происшествия, вторую — по окончании лечения, которое может затянуться на несколько месяцев, потребовать проведения операций или специальной длительной реабилитации.

Как получить компенсацию за расходы на лечение

Программа ОСАГО компенсирует и причинение вреда здоровью, и понесенные в связи с полученными травмами расходы. Взыскать стоимость лекарственных препаратов, операций и процедур в частных клиниках, санаторно-курортного лечения со страховщика можно только в том случае, если размер выплаченной компенсации не покрыл эти расходы.

Например, пассажир авто ударился в момент столкновения и выбил два зуба. Страховая выплатила ему 25000 рублей согласно нормативу. На протезирование было потрачено 20000 рублей. Так как размер компенсации полностью покрыл расходы на лечение, возмещать оплату стоматологических услуг страховщик не обязан.

Другой пример: сбитый пешеход получил перелом позвоночника, требующий операции.

Вмешательство было выполнено в государственном учреждении по полису ОМС, однако больному потребовались услуги сиделки на весь срок лечения, средства гигиены и реабилитации, лекарства.

Сумма выплаты по нормативу — 50000 рублей, фактически понесенные расходы — 70000 рублей. Страховая компания должна выплатить еще 20000 рублей.

Чтобы потребовать расходы на лечение со страховой, необходимо сохранить чеки, а также документы, подтверждающие необходимость этих расходов (рецепты от врача на медикаменты и т.д.).

Кроме того, компенсацию выплатят только в том случае, если больной не смог получить соответствующую услугу бесплатно по полису ОМС.

Например, если пациенту требовалась сложное хирургическое вмешательство в ближайшее время, он не попал в стационар по месту жительства и воспользовался услугами платной медицины.

Если пациент по собственному желанию, без весомых оснований лечил последствия травмы в частном медучреждении, расходы на лечение и реабилитацию не оплатят.

Другие выплаты

Страховая компания может возместить пострадавшему утраченный в связи с полученной травмой заработок. Для получения денег необходимо приложить к заявлению документы, подтверждающие утраченный доход.

При этом для страховщика не имеет значения, является ли пострадавший единственным кормильцем или многодетным родителем.

Если зарплата заявителя превышает размер начисленной по нормативу компенсации, ему выплатят разницу между этими величинами, если не превышает — оставят сумму возмещения без изменений.

На компенсацию за вред здоровью могут претендовать все участники ДТП, кроме водителя, виновного в аварии. Законом установлен максимальный размер страховой премии по ОСАГО — 500000 рублей.

Сумма возмещения рассчитывается по нормативу, изложенному в Постановлении Правительства №1164.

У страховщика можно получить возмещение расходов на лечение и компенсацию утраченного заработка, если сумма этих расходов превышает размер начисленной по нормативу страховой премии.

Рассчитайте стоимость самого выгодного ОСАГО за 5 минут

  • Выплата пассажиру по ОСАГО в случае ДТП
  • Если причинен тяжкий вред здоровью, выплата ОСАГО больше?

О насinfo@revizorro.ru

Источник: https://Revizorro.ru/osago/vyplaty-osago-po-zdorovyu-pri-dtp

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика

Возмещение вреда здоровью виновнику дтп по осаго

Оригинал статьи находится здесь.

Возмещение вреда здоровью, причиненного ДТП,  можно получить по полису ОСАГО виновника. По ОСАГО вред здоровью возмещается страховщиком, к которому может обратиться потерпевший.

 Сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 160 тыс. на каждого пострадавшего за исключением самого виновника ДТП.

Что конкретно входит в объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Каков порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Какова практика возмещения вреда здоровью?

Возмещение вреда здоровью при ДТП происходит в любом случае, независимо от вины водителя, так как он является владельцем источника повышенной опасности.

Обязанность по возмещению вреда исключается только, если владелец докажет, что вред причинен в результате непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего.

Подробнее об ответственности водителей можно прочитать в статье о причинении вреда здоровью.

Если водитель имеет действующий на момент ДТП полис ОСАГО, то пострадавший может обратиться непосредственно к страховщику ОСАГО за выплатой страхового возмещения. Однако если суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО не хватит, тогда недостающий размер вреда можно взыскать с самого причинителя.

Что включает объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Вред  здоровью по ОСАГО  включает утраченный заработок и расходы на лечениеВсе то же самое, что при причинении вреда здоровью предусмотрено 59 главой ГК РФ. Подробно о возмещении утраченного заработка и расходов на лечение говорилось тут.

Особое внимание пострадавшим стоит обратить на документы, подтверждающие расходы. Эти расходы должны быть подтверждены чеками и назначением врачей, так как должно быть установлено в медицинских документах, что произвести эти расходы было необходимо.

Судебная практика возмещения вреда здоровью показывает, что чаще всего страховщики отказывают в возмещении необходимых расходов, если пострадавшему что-то положено по программе ОМС бесплатно, а он приобрел за свой счет или оплатил какую-либо услугу.

Например, потерпевшему положено бесплатное обследование  или установка протеза по программе ОМС, т.е. бесплатно.

Он отказывается от бесплатного и за свой счет приобретает протез, оплачивает операцию, обследование.

В этом случае страховщик однозначно откажет, потому что пострадавший имел право на бесплатное получение услуг, материалов, лечения. Основание для отказа п. 49 Правил ОСАГО и ст. 1085 ГК РФ.

Есть ли шансы на получение возмещения расходов на платные медицинские услуги?

Шансы есть, но только в судебном порядке. Верховный суд РФ в п. 27 Постановления Пленума от 26.01.

2010 года N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», указал, что, если потерпевший, нуждался в оплаченных видах помощи и имел право на бесплатное получение, однако на самом деле (фактически) был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Так суд удовлетворил требования истца о взыскании расходов на лечение по делу № 2-31/12 Красногвардейского районного суда Санкт-Петербурга,решение от 16 января 2012 года. Пострадавшему не подходила отечественная конструкция, предлагавшаяся по программе ОМС, и он оплатил за счет своих средств импортный плечевой винт.

По делу № 2-6541/1 Приморского районного суда Санкт-Петербурга 17 октября 2011 года вынесено  решение, которым отказано во взыскании расходов на посторонний уход, так как в стационаре положен уход медперсонала по программе ОМС, Санкт-Петербургский горсуд оставил эту часть решения в силе.

По делу № 2-1154/11 Смольнинского районного суда Санкт-Петербурга от 19 сентября 2011 года вынесено  решение о взыскании расходов на медицинские услуги (расходы на пластические операции, консультации врачей и томографию), хотя пострадавшая имела право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако суд решил, что расходы подлежат возмещению страховщиком в рамках ОСАГО, так как медицинская помощь в виде пластических операций в рамках ОМС не могла быть оказана своевременно, в связи с тем, что  на эти операции очередь. Санкт-Петербургский горсуд оставил решение в силе.

При возмещении вреда здоровью по ОСАГО учитывается также причинно-следственная связь между телесными повреждениями, полученными в ДТП и произведенным или необходимым лечением.

 Так, например, пострадавшая в ДТП требовала возмещения расходов на протезирование и лечение зубов. Судебно-медицинская экспертиза показала, что не все необходимое протезирование и лечение является следствием ДТП.

Иск удовлетворен в части восстановления здоровья (Дело № 2-33/12 30 января 2012 г.)

Также могут отказать в возмещении утраченного заработка, если потерпевший получил оплату больничного на работе.  Страховщики считают, что в таком случае утраты заработка не было.

Однако это мнение абсолютно неверное, потому что оплата больничного (времени нетрудоспособности) происходит за счет социального страхования и согласно Гражданскому кодексу такие выплаты не учитываются при возмещении утраченного заработка так же,  как и пенсии.

Поэтому если вам отказали в возмещении утраченного заработка, так как вы получили пособие по нетрудоспособности, нужно обращаться в суд.

Отказ в выплате страхового возмещения будет правомерным, если потерпевший обращался в суд с иском о возмещении вреда здоровью к самому виновнику, и суд удовлетворил требования. В этом случае пострадавшему нужно получать возмещение вреда с самого виновника.

Иначе получится двойное возмещение вреда по одним и тем же основаниям – неосновательное обогащение.

Так апелляционным определением №: 33-1041/2013 Санкт-Петербургского городского суда отказано во взыскании страхового возмещения в связи  с тем, что возмещение вреда уже взыскано в ее пользу приговором суда по уголовному делу.

Порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО.

Пострадавший в ДТП, это может быть и пассажир в машине, на которого также распространяется страховка ОСАГО, должен подать заявление страховщику ОСАГО о выплате и документы, перечисленные в разделе VIIIПравил ОСАГО.

К заявлению нужно приложить документы из ГАИ.

Для получения возмещения утраченного заработка к заявлению прилагаются документы: медицинское заключение с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности; заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода) ( п. 51 Правил ОСАГО).

При наличии листка нетрудоспособности прилагать заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности ненужно, так как здесь временная нетрудоспособность, что означает 100% временную утрату трудоспособности.

Неработающие справку о зарплате представить, естественно, не смогут. Расчет должен вестись исходя из прожиточного минимума или из зарплаты до увольнения, или из средней зарплаты по профессии потерпевшего. Подробнее говорилось в статье о причинении вреда здоровью.

Для получения возмещения расходов на лечение предоставляются: выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением; документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения и оплату приобретенных лекарств ( п. 55 Правил ОСАГО).

Итак, чтобы получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО нужнособрать все необходимые документы, предусмотренные Правилами ОСАГО. Для получения расходов на лечение следите, чтобы все назначения записывались в медицинскую карту, сохраняйте чеки. При подаче документов страховщику сохраняйте копии себе.

В случае отказа в страховой выплате или части, а также необходимости взыскать недостающую сумму с причинителя вреда, нужно подавать иск в суд. Обращайтесь к нам, и мы вам поможем доказать неправомерность отказа по ОСАГО, взыскать утраченный заработок и расходы на лечение.

Остались вопросы к адвокату?
Задайте их прямо сейчас здесь, или позвоните по телефону +7 (846) 271-73-71 (круглосуточно), или приходите к нам в офис на консультацию (по предварительной записи)!

Источник: https://pravo163.ru/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-po-osago-sudebnaya-praktika/

Выплачивается ли страховка ОСАГО виновнику ДТП: что делать, если виноват в аварии и заплатят ли возмещение

Возмещение вреда здоровью виновнику дтп по осаго

Если говорить о том, выплачивается ли страховка виновнику ДТП по ОСАГО, стоит напомнить, что по этому обязательному виду автострахования водители страхуют гражданскую ответственность, а не имущество. Поэтому выплаты по ОСАГО при ДТП со стороны автостраховщика осуществляются потерпевшей стороне (при повреждении имущества, причинении вреда здоровью, жизни).

Что собой представляет ОСАГО?

ОСАГО – страховка, обязательно оформляемая каждым автовладельцем в России. В специализированных фирмах ее можно оформить на различный срок. Возмещение средств со стороны страховщика выполняется в виде перечисления денег на реквизиты пострадавших, либо в натуральном эквиваленте (поврежденный автомобиль ремонтируется в авторизованном автосервисе).

Важно! Если водитель виноват в совершении ДТП, то по страховке ОСАГО ему автостраховщик ничего выплачивать и возмещать не будет. Это закреплено законодательно. Для получения соответствующей компенсации, вне зависимости от виновника, необходим полис КАСКО.

Платить за ремонт своего автомобиля виновник должен самостоятельно. Автостраховщик по ОСАГО несет ответственность за действия автовладельца, пока он находится за рулем.

Если последний становится виновником аварии, то страховая компания (СК) оплачивает ремонт пострадавшей стороне, лечение (если в ДТП пострадали люди).

Виновный водитель ни на какие выплаты по договору обязательного страхования рассчитывать не может.

Кому полагаются выплаты при аварии по автогражданке?

По закону о страховке ОСАГО, виновник ДТП не осуществляет возмещение средств. Заплатить компенсации обязан автостраховщик.

Только должны быть соблюдены следующие условия:

  • виноватый водитель имеет действующую страховку;
  • общий размер ущерба составил не более 400 т. р. (если пострадало имущество), не более 500 т. р. (если пострадали и люди);
  • виновный в ДТП не был в состоянии алкогольного, наркотического опьянения в момент происшествия.

Если говорить о том, выплатит ли автостраховщик всю сумму потерпевшим, то этот вопрос остается открытым. Страховые компании стараются максимально снизить размер выплат, компенсировав только явные повреждения, полученные в результате аварии, и вред здоровью.

Важно! Закон не предусматривает оплату ремонта автомобиля виновника ДТП. При оформлении страховки ОСАГО, автовладелец страхует свою ответственность, а не имущество.

Потерпевшие имеют возможность получить возмещение за страховой случай наиболее удобным им способом (необходимо заранее уведомить автостраховщика).

Компенсации представлены в виде:

  • денежной выплаты (после проведения экспертизы по оценке нанесенного ущерба);
  • проведения ремонтных работ (осуществляется в автоцентрах, которые сотрудничают с конкретным автостраховщиком).

Страховка не выплачивается страховщиком, если виновный в аварии не вписан в полис.

Страховка собственника авто в этом случае никакой роли не играет – владелец машины не отвечает за действия человека, который управлял автомобилем, поэтому его полис использоваться для получения выплат пострадавшей стороной не может. Страховщики выплачивают компенсации, если виновник имеет действующий и оплаченный полис.

Выплачивается ли возмещение виновным в ДТП?

Страховщики не выплачивают компенсации виновникам аварий, поэтому получить от них страховые деньги на ремонт автомобиля после ДТП невозможно. При этом возможно развитие нескольких ситуаций, после которых у виновника есть возможность обратиться к автостраховщику или в судебные инстанции.

При обоюдной вине

Из закона об ОСАГО не совсем понятно, положены ли страховые выплаты при обоюдной вине.

Здесь предполагается, что правила ПДД были нарушены обоими автовладельцами, поэтому они оба являются виновными в происшествии (нет понятия, большая или меньшая вина).

Практика делопроизводства в этом направлении показывает, что компенсации со стороны автостраховщика в данной ситуации возможны, но только по решению судебной инстанции.

Суд устанавливает, должен ли оплатить расходы потерпевших в ДТП страховщик. В некоторых случаях страховые фирмы обязаны возместить лишь часть полученного в результате аварии ущерба (например, 40-50% от полной стоимости ремонта). Остальная часть оплачивается из кармана виновника или сразу двух виновников (каждый сам за себя).

Если по результатам экспертизы вина не установлена, то страховщик также возместить расходы на ремонт не сможет – законодательные нормы в этом случае на стороне страховых компаний.

Если виновные в аварии являются потерпевшими

Не всем понятно, что делать с ОСАГО, если человек сам виноват в ДТП, но и является потерпевшей стороной одновременно. Закон предусматривает, что страховщик обязан выплатить компенсации всем потерпевшим в конкретном ДТП.

Здесь возможны следующие сценарии:

  • Если автолюбитель является единственным виновником ДТП, то ни при каких обстоятельствах страховщик не сможет оплатить ему ремонт. В этой ситуации вполне понятно, что делать виновнику – самостоятельно ремонтировать свое авто. Также на него потерпевший может подать в суд, если компенсация со стороны страховой компании будет недостаточной.
  • Если виновных в ДТП двое или больше, то потерпевший, будучи виноватым, имеет возможность обратиться в страховую компанию другого виновного автолюбителя, чтобы получить по страховке полагающиеся компенсации. Но не ясно, будет ли платить страховщик добровольно. Высока вероятность, что дело придется разбираться в суде.

Примечание! Получение выплат по страховке ОСАГО при обоюдной вине возможно, если судья одно происшествие решит разделить на два состава административного правонарушения. Если дело рассматривается в виде одного административного правонарушения, то по страховке виновники и потерпевшиев ДТП с обоюдной виной от страховщика ничего не получат.

На какой размер выплат может рассчитывать виновник аварии?

В ситуации, когда виновник дорожно-транспортного происшествия признан потерпевшим и ему положены выплаты по страховке от страховщика другого виновного автолюбителя, то он имеет право рассчитывать на максимальный размер компенсации:

  • 500 т. р. (при получении серьезных травм, вреда здоровью);
  • 400 т. р. (при порче имущества – автомобиля).

Что делать виноватым в ДТП по ОСАГО и как получить страховое возмещение?

Страховка ОСАГО не предусматривает начисления денежной компенсации виновным в аварии лицам. Если доказана вина одного автолюбителя, то страховая компания не будет выплачивать ему денежные средства. При отсутствии доказательства вины одного из участников аварии, страховые компании не станут выплачивать компенсации никому.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

Получение страхового возмещения виновным в дорожно-транспортном происшествии возможно при соблюдении следующих условий:

  • виноватыми в аварии были признаны двое или большее количество автолюбителей;
  • виновные лица имеют действующие полисы страховки ОСАГО;
  • пострадавшие обратились в страховую фирму и после получения отказа в компенсации от нее подали иск в суд;
  • судья трактовал закон о страховке ОСАГО так, что разделил одно дорожно-транспортное происшествие на два или несколько отдельных административных правонарушений.

При соблюдении этих условий виновный водитель, если он также является пострадавшим в аварии, имеет возможность обратиться в свою страховую фирму за получением компенсации. Размер денежного возмещения, порядок его получения и другие обстоятельства уточняются в решении суда.

В каких случаях не выплачивают компенсацию?

Страховые фирмы располагают правом законно отказать в выплатах по страховке ОСАГО, если имеют место некоторые обстоятельства.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • виновный в аварии скрылся с места дорожно-транспортного происшествия, полиции не удалось установить его личность;
  • у виновного водителя нет страховки ОСАГО (просрочена, оформлена не на него и т. д.);
  • наличие умысла в действиях водителей (совершение ДТП в целях получения страховки);
  • получение пострадавшим компенсации со стороны виноватого (если виновник уже оплатил ремонт, то второй участник происшествия не имеет права обращаться в страховую);
  • несвоевременное предоставление документов страховщику (нужно в течение пяти суток с момента аварии);
  • отсутствие справки о дорожно-транспортном происшествии (выдается сотрудниками ГИБДД, не нужно при оформлении европротокола);
  • виноватый водитель во время аварии находился в состоянии наркотического, алкогольного опьянения;
  • автовладелец, вина которого доказана, серьезно нарушил ПДД (вопрос о компенсациях в этой ситуации также решается судебными инстанциями);
  • пострадавший не предоставил свой автомобиль на осмотр сотрудникам страховой фирмы (либо отремонтировал его самостоятельно до момента осмотра).

Получение страховки по ОСАГО виновником ДТП – это исключение. Возможны ситуации, когда виновные водители могут рассчитывать на возмещение трат на ремонт поврежденного авто, но в российской страховой и судебной практике подобное является крайне редкой ситуацией.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/avto/osago/vyplachivaetsya-li-strakhoa-vinovniku-dtp-osago.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/vyplachivaetsia-li-strahovka-osago-vinovniku-dtp-chto-delat-esli-vinovat-v-avarii-i-zaplatiat-li-vozmescenie-5db80431bd639600b176dadc

Как происходит возмещение вреда здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью виновнику дтп по осаго

Аварии на дорогах случаются ежедневно, отличается лишь их масштаб и количество пострадавших. Хорошо, если люди не пострадали, если же нет, то компания-страховщик виновника будет обязана возместить ущерб не только за машину, но и за лечение людей в пределах установленных законом лимитов. В каком размере от страховщика можно получить возмещение и что для этого нужно, мы расскажем далее.

Определение степени тяжести

Только судебно-медицинская экспертиза может представить документы по определению величины вреда, нанесённого при аварии. Данные обследования будут проведены специалистами в области судебной медицины.

В случае необходимости могут быть приглашены специалисты других профилей, таких как наркологи, психиатры, гинекологи, терапевты, травматологи и другие. Услуги частных компаний к данной экспертизе не привлекаются.

Экспертиза проводятся только лишь госучреждениями.

Основаниями для заключений комиссии, созданной на основе приказа от следственных органов, являются:

  • фотографии;
  • протоколы;
  • медицинские карты и результаты анализов;
  • свидетельские показания;
  • отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.

Если есть необходимость, то пострадавшие приглашаются для повторного осмотра.

Правило № 522, Медицинские критерии №194 регламентируют определение качества и серьёзность нанесённого вреда жизни и здоровью человека.

Эти документы определяют 3 степени вреда:

Лёгкая степень. Она характеризуется:

  • трудоспособность потеряна на 10%;
  • нетрудоспособность составляет до 3 недель.

Средняя степень тяжести. Она характеризуется:

  • трудоспособность потеряна на 10 – 30 %;
  • нетрудоспособность составляет от 3 недель до 4-х месяцев.

Тяжелая степень причинения вреда. В этом случае возбуждается уголовное дело, виновный будет посажен за решётку на срок от 3 до 9 лет. Лишение прав осуществляется на срок до 3 лет.

В результате причинения вреда тяжелой степени, пострадавший, скорее всего, останется инвалидом, так же будет ограничена способность в труде.

Вред характеризуется следующими категориями травм:

  • сложные множественные переломы;
  • вывихи суставов со смещением;
  • тяжелые травмы головы (сотрясения различной степени тяжести, ЧМТ);
  • ожоги III и IV степени;
  • наступление глухоты, потеря зрения или способности говорить;
  • замершая беременность или выкидыш у девушек;
  • развитие различных видов недостаточности (сердечной, почечной и др.);
  • тяжелое психо-эмоциональное состояние и другое.

По результатам проведения судмедэкспертизы будет предложено заключение, в котором определена степень причинённого человеку вреда.

Возмещение вреда страховщиком

Так как ответственность всех водителей должна быть застрахована в страховой компании хотя бы полисом ОСАГО, то и претензии пострадавший будет предъявлять страховщику. Если страховки у виновника нет или же есть иные причины, которые привели к отказу страховой компании, то обращаться следует в следующие инстанции:

  • РСА. В случае отсутствия страховки у виновника или же при прекращении деятельности страховщика.
  • Виновнику ДТП. В случае отсутствия страховки, либо при превышении лимитов по выплатам у страховщика.

Какая компенсация считается максимальной в страховой компании? На данный момент установлен лимит в 500 тысяч рублей для аварии с пострадавшими. Если пострадавших больше чем один, то сумма не увеличивается, она пропорционально делится на всех.

Для автомобиля предусмотрен лишь ремонт одной из дружественных компаний, занимающихся сервисным обслуживанием. Исключением является ситуация с пострадавшими людьми.

Законодательство установила размеры выплат за определённый вид нанесённых повреждений. Вид травмы определяет размер выплаты.

Кроме того, пострадавший имеет полное право получить компенсацию, размер которой равен средней сумме недополученного заработка за отсутствие на работе.

Можно подать документы на возмещение стоимости других расходов на восстановление здоровья: лечение, обследования, консультации врачей, медикаменты. Если медицинская страховка не может покрыть всю стоимость лечения, то в рамках ОСАГО можно получить компенсацию.

Если в результате ДТП погиб человек, то страховщик обязан выплатить сумму до 500 тысяч (475 тысяч – основная выплата и 25 тысяч на похороны). Выплату получат близкие родственники погибшего. Ранее выплаты полагались лишь тем, кто потерял кормильцев. На данный момент список значительно расширен. 

Как получить компенсацию с виновника ДТП

Если лимиты по выплатам превышены или же пострадавший хочет получить выплаты за моральный вред, то обращаться в этом случае необходимо к виновнику аварии. Это можно сделать при личной встрече, посредством досудебной претензии или же при подаче искового требования в суд.

Без обращения в суд

Если не хочется обращаться в суд, то договориться можно попробовать мирным путём.

Размер и способ выплаты могут быть определены при личной встрече. В данном случае подписывается письменное соглашение между участниками ДТП. Лучше всего заверить его у нотариуса, это гарантия того что документ будет составлен верно.

В документе должно быть указано:

  • реквизиты обеих сторон (данные паспортов, персональная информация);
  • обстоятельства аварии, которые были причиной приобретённых травм;
  • точная сумма компенсации;
  • способ погашения (реквизиты лицевого счёта или же посредством передачи наличности);
  • дата и место подписания документа.

Чтобы предоставить реквизиты лицевого счёта, необходимо заблаговременно обратиться в любое из отделений банка за выпиской с лицевого счёта. Если деньги планируется передавать наличностью, то во время передачи составляется расписка об их получении.

В случае непредвиденных дополнительных расходов, средства могут быть снова взысканы с виновника. Если последний сопротивляется, то можно обратиться в суд.

Через суд

Если мирным путём дело решить не получается, то следующим способом можно воспользоваться досудебной претензией, которая с копиями документов направляется виновнику.

В ней указываются все требования, подкреплённые чеками, квитанциями и другими документами, подтверждающими расходы пострадавшего. Лучше всего здесь же предупредить о следующем шаге – обращении в суд.

Если результатов не последовало, то подавайте исковое требование в суд.

В расходы можно включить:

  • стоимость лечения и восстановления после аварии;
  • расходы на судебный процесс (юридические услуги, госпошлина и др.);
  • сумма недополученного заработка во время больничного.

Для того чтобы получить выплаты за моральный вред, необходимо включить их в раздел требования истца. Подготовьте доказательную базу для ведения дела, в том числе: 

  • заключения врачей о необходимости проведения лечения и реабилитации;
  • список купленных лекарств с чеками;
  • документы по аварии, которые подтверждают виновность ответчика;
  • причина запроса средств из денег ответчика.

Для того чтобы легко оформить все документы, не копаясь в тонкостях и нюансах, обратитесь к автоюристу. Стоимость его услуг так же можно включить в иск.

В основном суд на стороне истца, сумма выплат может быть немного сокращена из-за морального вреда.

Как будут взыскиваться средства

Если предъявляются требования к юридическому лицу, то обязательно должна быть досудебная претензия и особые требования будут предъявлены к расчётному счёту. Как только деньги поступят на счёт, они будут переведены в счёт оплаты по исполнительному листу.

Если ответчиком является физическое лицо, то деньги будут списаны с лицевого счёта в банке, который ему принадлежит.

Если же должник не имеет официальной работы, то у исполнительных приставов могут возникнуть проблемы со списанием долга.

Обоснование требования к виновнику

Для того чтобы получить компенсацию по причине получения травм от страховой компании или виновника должны быть собраны конкретные документы:

  • Сумма недополученного среднего заработка за отсутствие на рабочем месте. Справку можно взять в бухгалтерии по месту работы.
  • Копии чеков по оплате медицинских расходов: стоимость консультаций врачей, обследования, лекарства, реабилитация.
  • Заключение судмедэксперта по степени тяжести причинённых увечий.
  • Если был летальный исход, то представляются квитанции и справки, которые были выданы в процессе организации похорон.

Пострадавший имеет полное право на возмещение морального вреда. Данное требование будет представлено в виде иска в суд, ответчиком будет выступать виновник аварии. Моральный вред – вред, нанесённый психике и нравственным устоям человека, иными словами причинение страданий пострадавшему или родственникам погибшего в результате ДТП.

Сумма, которую можно заявить в требованиях определяется степенью тяжести причинённого вреда. Встречаются случаи, когда размер выплаченной компенсации за моральный вред был равен 800 тысячам рублей.

Назначена данная сумма была родственнику погибшего в ДТП человека. Более частыми случаями являются выплаты на сумму от 100 до 150 тысяч рублей.

Данные выплаты предусмотрены для тех, кто получил тяжелые травмы, перенёс множественные операции или же прошёл курс длительного восстановления.

Всегда для выплат должны быть представлены документы, подтверждающие расходы. Медицинские заключения и свидетельские показания – основа для решения судьи. Очень часто сумма желаемых выплат занижается на 30, а тои 50%. Но если судить о сумме выплат, то это неплохое подспорье к основной цене иска.

Рекомендации потерпевшим

Что требуется помнить пострадавшему в случае отказа от выплат страховщиком или виновником:

  • Оплату лекарств можно запросить только в том случае, если стоимость их приобретения не может быть покрыта за счёт выплат по обязательной медицинской страховке, то есть не будет произведена на возмездной основе.
  • Послеоперационная реабилитация в результате аварии будет считаться необходимой в случае, если медицинские эксперты считают её действительно неотъемлемой частью. Данный вывод будет основываться на истории болезни или же вынесенном врачами диагнозе.
  • Справка с работы о среднемесячном заработке обязательна, если вы хотите получить выплату за временную нетрудоспособность.

Рекомендации ответчикам

Если виновное лицо не согласно с размером назначенного для выплаты морального вреда, то придерживаясь следующих советов можно уменьшить стоимость претензий:

  • Если есть возможность, потребуйте дополнительную или повторную автоэкспертизу. Аргументируйте это тем, что не согласны с выдвинутыми обвинениями.

В данном случае свидетели или же постановления от ГИБДД прекращении дела по административному делопроизводству, акт суда об отсутствии вины ответчика могут опровергнуть вину ответчика.

Любые доказательства, которые могу соразмерно уменьшить стоимость услуг по лечению или восстановлению пострадавшего будут приняты судом. Ярким примером является лечение по ОМС.

Если пострадавший пошёл в частную клинику, а не воспользовался услугами государственных врачей, то почему за это должен платить ответчик.

Суд обязан направить запрос в лечебное учреждение, для подтверждения данного факта.

Если уж так случилось, и в ДТП пострадали люди, постарайтесь оказать соразмерную помощь. Если вы попытаетесь уехать с места ДТП, то наказание будет куда более строгим. Любая помощь будет рассмотрена судом в положительном ключе дела.

Источник: https://uosago.ru/osago/stati/kak-proiskhodit-vozmeshchenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

Возмещение вреда здоровью при ДТП: порядок, помощь адвоката

Возмещение вреда здоровью виновнику дтп по осаго

   Остановимся на случаях возмещения ущерба здоровью при ДТП, когда вред был нанесен источником повышенной опасности — автомобилем.

    Виновнику ДТП не до выплат пострадавшим, т.к. для него становится главной задачей отремонтировать машину, и все чаще граждане вынуждены обращаться за юридической помощью к профессионалам. Наш адвокат по гражданским делам разрешит проблему возмещение вреда здоровью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

   Если с поврежденным автомобилем все понятно, страховая выплачивает выплату не виновному, водитель либо ремонтирует, либо продает свое средство передвижения, если не желает его восстанавливать и забывает о случившимся.

   Со здоровьем пострадавшего все сложнее, оно не дает забыть об аварии, боли, не всегда полностью проходят, отголоски операций, не дают жить как раньше. При этом страховка по ОСАГО производится с урезанием, без достаточного на то оснований, страховая выплата ограничена 160 000 рублей, что далеко не всегда дает возможность оплатить дорогостоящие операции и медикаменты.

   Более того, страховые компании не производят возмещения морального вреда при ДТП, поскольку, согласно закону, данная выплата ложится на плечи виновного автолюбителя.

   Как показывает наша практика, сформировавшаяся после частых обращений в наше Адвокатское бюро пострадавших в ДТП, договориться полюбовно с водителем, виновным в причинении повреждения здоровья, не получается, все вопросы, связанные с возмещением, решаются в судебном порядке. При ДТП исковое заявление в суд способно решить Ваши проблемы.  

Что можно просить пострадавшему от виновника ДТП?

   Вы можете получить через суд не только возмещение вреда здоровью при ДТП:

  • возмещение вреда Вашему имуществу, причиненного транспортному средству, коляске, велосипеду, личным вещам, в том числе средствам связи (сотовому телефону), если страховая отказалась оплачивать, либо оплатила не в полном объеме;
  • выплаты, направленные на возмещение вреда причиненного здоровью гражданина (пешеходу, пассажиру, водителю), сюда входят траты на обращения к врачам, сдачу анализов, проведения медицинских исследований и манипуляций, а также на приобретение медикаментов и ортопедических приспособлений;
  • моральный вред, причинённый в результате ДТП (пешеходу, пассажиру, водителю), который не ограничен размером и зависит от индивидуальной ситуации каждого (читайте по данной теме взыскание морального вреда по ссылке);
  • выплаты, связанные с утратой заработка и иных доходов, которые Вы не получили в связи с нахождением на излечении;

   Кроме того, если в результате ДТП погиб человек (сбили пешехода, пострадал пассажир либо иной водитель), мы поможем наследникам, как в получении максимального возмещения морального вреда, компенсаций, связанных с погребением, так и в действиях, направленных на привлечение виновника к уголовной ответственности по ст. 264 УК РФ, для нас данная процедура не новая, поскольку наши специалисты имеют статус адвоката и неоднократно участвовали в подобного рода разбирательствах.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео, кроме обязанности возмещения вреда здоровью для водителя могут наступить последствия в виде привлечения к уголовной ответственности

Расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО

   Страхование производится всегда на какую-то определенную сумму, которая называется страховой суммой и в пределах которой или которую страховщик обязуется выплатить при наступлении страхового случая.

   Сумма выплаты, которая должна быть осуществлена страховщиком потерпевшему, производится путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах, по которым определяется соответствующая сумма выплата, в случае причинения вреда здоровью потерпевшего. Нормативы установлены Правительством РФ в постановлении от 15.11.2012 № 1164 и определяют процентное соотношение вреда здоровью по отношению к максимальной сумме страховой выплаты.

   Если повреждения здоровья потерпевшего имеют разный характер, то размер возмещения высчитывается путем суммирования нормативов и умножения их на страховую сумму.

   В настоящее время законом об ОСАГО размер страховой суммы в части возмещения вреда, причиненного здоровью, составляет 500 000 руб. Соответственно указанная сумма умножается на норматив причинения вреда и получается размер возмещения.

Например, при потере 2-3 зубов норматив размера страховой выплаты составляет 5%, соответственно сумма выплаты будет равна 25 000 руб. (500 000 * 5%). Юрист Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры» рассчитает Ваш случай при обращении.

Порядок взыскания компенсации вреда здоровью с виновника ДТП

   Если в результате ДТП вред здоровью причинен самому страхователю, то страховая не обязана компенсировать ему вред здоровью, поскольку ОСАГО предполагает страхование ответственности страхователя, когда в случае наступления определенного события, страховая выплачивает за страхователя потерпевшим денежную сумму за причиненный вред.

   Если вдруг вред здоровью превышает сумму возмещения, то страховая выплатит потерпевшую компенсацию только в пределах установленных законом, а остальную сумму потерпевший вправе взыскать непосредственно с виновника ДТП.

Пошаговая инструкция о взыскании вреда здоровью при ДТП состоит из следующих шагов:

  1. Для взыскания суммы с виновника ДТП потерпевшему необходимо направить письменную претензию о выплате добровольно виновником компенсации вреда здоровью. При отказе виновником производить какие-либо выплаты, потерпевшему надо будет обратиться в суд с иском о взыскании причиненного вреда здоровью с виновника ДТП. Порядок действий в этом случае будет таким.
  2. После направления претензии и отсутствии ответа на нее максимум в течение 30 дней, подготовить иск о взыскании с виновника вреда здоровью с приложением копий документов, обосновывающих требования истца.
  3. Направить иск заказным письмом в адрес виновника ДТП, сохранив документы об отправке.
  4. Подать в суд иск вместе с копиями приложенных документов и документов об отправке иска ответчику.
  5. Принять участие в судебном процессе.
  6. Дождаться решения суда. При вынесении решения суда в пользу истца, выждать срок на вступление решения в силу и получить исполнительный лист.
  7. Исполнительное производство. Предъявить исполнительный лист в службу судебных приставов по месту жительства ответчика.

Помощь адвоката в Екатеринбурге

   Преимущества наших Доверителей от обращения при разрешении споров, связанных с возмещением вреда, причиненного в результате ДТП, заключается в следующем:

  1. Наш гражданский адвокат добьется возмещение вреда здоровью, причинённого Вам от страховой компании виновника аварии, или от самого виновника, для восстановления Вашего имущества, здоровья и покрытия всех расходов. При этом данный процесс будет протекать без привлечения Вас, с целью освободить пострадавшего от хождения по инстанциям и дать больше свободного времени для лечения и занятия, направленных на восстановление здоровья;
  2. Благодаря накопленному опыту, в части возмещений после ДТП, наших специалистов, у Вас появится возможность всестороннего и объективного рассмотрения сложившейся ситуации в суде. Вы сможете избежать занижения суммы выплат от страховой компании или виновника;
  3. При обращении за юридической помощью к нам Вы не потеряете в затратах на адвоката, поскольку Российское законодательство закрепляет нормы о возмещении расходов на представителя с другой стороны по делу, при этом суд не вправе снижать траты не обосновав причин.

   Ко всему выше сказанному добавим, что кроме непосредственного взыскания в суде наше адвокатское образование выделило в отдельную практику участие в исполнительном производстве, виновник будет обязан произвести выплаты, а мы окажем Вам содействие в процедуре исполнения решения суда.

Образец иска о возмещении морального вреда при ДТП

В Сысертский городской суд

Истец:

С.

ОТВЕТЧИК:

С.

Исковое заявление

о возмещении морального вреда при ДТП

Источник: https://katsaylidi.ru/vozmeshchenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.