Возмещение вреда здоровью после дтп

Содержание

Компенсация вреда здоровью по полису ОСАГО. На какие выплаты может рассчитывать потерпевший, получивший травмы в ДТП

Возмещение вреда здоровью после дтп
ntws.pro

Целью обязательного страхования ответственности водителей является компенсация потерпевшим в ДТП убытков, которые были понесены в связи наступлением такого события.

Физические увечья, полученные участниками аварии, подлежат материальному возмещению со стороны страховой компании.

Эта выплата может быть произведена в пользу пострадавшего водителя, пассажиров, а также пешеходов, то есть любых лиц, которые получили вред здоровью в результате нарушения ПДД страхователем.

В ситуациях, когда речь идет не просто о царапинах, а о длительном лечении и восстановлении здоровья потерпевшего, полис ОСАГО – спасение для виновника.

Лимит страхового возмещения в части компенсации вреда здоровью, выплачиваемого страховщиком, составляет 500 000 рублей. Такая сумма, безусловно, является огромной финансовой поддержкой страхователя, которому пришлось бы самостоятельно оплачивать стоимость лечения другого участника ДТП.

Основные положения относительно данного вида страхового возмещения, содержатся в ФЗ “Об ОСАГО”, но более детально процедура расписана в Положение Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П “О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”.

Страховое возмещение покрывает такие расходы как:

  • приобретение лекарств;
  • лечение;
  • дополнительное питание;
  • протезирование;
  • посторонний уход;
  • санаторно-курортное лечение;
  • приобретение специальных транспортных средств;
  • расходы на переквалификацию, медицинскую реабилитацию.

ОСАГО также предусматривает возможность восстановления утраченного потерпевшим заработка в связи с травмами, полученными в ДТП.

Определение суммы компенсации здоровью происходит на основании единой таблицы, в которой установлены конкретные виды возможных физических повреждений. Расчет происходит путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего, на нормативы в таблице, выраженные в процентах.

Ознакомиться с таблицей можно в Постановлении Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 “Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего”.

Говоря о летальных исходах, законодателем определена страховая сумма, которую получают наследники потерпевшего.

Размер выплаты составляет 475 тысяч рублей в пользу ограниченного круга выгодоприобретателей (супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода или лица, для которых умерший являлся кормильцем). Для лиц, осуществивших оплату расходов на погребение, размер страхового возмещение составляет не более 25 тысяч рублей.

Для обоснования наличия права на страховую выплату необходимо предоставить медицинские документы, составленные соответствующими лечебными организациями, которые оказали потерпевшему помощь в связи со страховым случаем.

Не забывайте о том, что документы, оформленные сотрудниками ДПС, должны получить не только водители, но и другие участники аварии и предоставить их в страховую компанию в качестве доказательства произошедшего события.

ntws.pro

Для некоторых статей расходов по восстановлению физического состояния в Положении Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П закреплены дополнительные документы, предоставляемые страховщику.

Порядок обращения не отличается от обычного заявления при причинении имущественного вреда.

Участники ДТП обязаны как можно раньше проинформировать страховую компанию, однако, согласно практике рассмотрения судами дел по данному обстоятельству, в конечном счете не играет роли как скоро обратился потерпевший за компенсацией вреда здоровью.

Важно соблюсти общий срок исковой давности, который составляет 3 года. Все же стоит иметь в виду, что гораздо быстрее и проще процесс определения размера страхового возмещения происходит, когда потерпевший направляет заявление в ближайшее время после аварии.

Заявление может быть подано в порядке прямого возмещения убытков, то есть если увечья причинены водителю-потерпевшему, он обращается к своему страховщику. Если же заявителем выступает, например, пешеход, документы предоставляются страховщику виновника ДТП.

Как Вы считаете может ли страховая компания в полной мере компенсировать расходы на восстановление здоровья потерпевшего?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d88c7bda3f6e400b1bac103/kompensaciia-vreda-zdoroviu-po-polisu-osago-na-kakie-vyplaty-mojet-rasschityvat-poterpevshii-poluchivshii-travmy-v-dtp-5eb14d7c4670757c12fe6b49

Возмещение вреда здоровью при ДТП по договору ОСАГО: таблица страховых выплат и порядок действий для получения компенсации

Возмещение вреда здоровью после дтп

Возмещение вреда здоровью в рамках договора ОСАГО регулируется следующими нормативными актами:

Актуальные правила определения размера страховых выплат за вред здоровью при ДТП в рамках договора ОСАГО

Постановлением Правительства №150 от 21 февраля 2015 г. внесены изменения в Правила расчета сумм страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Эти изменения позволили потерпевшим получать выплаты, не дожидаясь окончания лечения.

Также изменены размеры страхового возмещения в случае установления инвалидности, и внесены изменения в нормативы выплат за причиненный вред здоровью.

Таблица нормативов выплат за причиненный вред здоровью

Постановлением Правительства РФ №1164 утверждены Правила расчета размера страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего. Эти правила устанавливают регламент расчета страховой выплаты для потерпевших при причинении вреда здоровью и определяют нормативы для определения страховых сумм, представленных в виде таблицы.

То есть при обращении потерпевшего в страховую компанию страховщик будет определять размер выплаты страхового возмещения исходя из данных нормативов.

Представители страховщика изучат медицинские документы, например, выписку из истории болезни, где будут указаны причиненные повреждения. И по каждому повреждению будут считать страховую выплату.

Размер каждой из них будет определяться путем умножения страховой суммы на величину норматива. А общий размер выплаты – путем сложения всех сумм.

Страховая сумма в рамках договора ОСАГО составляет 500 тысяч рублей, а величина норматива, содержащаяся в правом столбце таблицы, указана в процентах.

Например, в результате ДТП были причинены повреждения:

  • ушиб головного мозга тяжелой степени (величина норматива – 15);
  • субдуральная гематома левого полушария головного мозга (величина норматива – 25);
  • закрытый перелом двух костей таза с нарушением целостности тазового кольца (величина норматива – 12);
  • закрытый перелом левой голени без смещения костных отломков (величина норматива – 12).

В таблице нормативов нужно найти повреждение потерпевшего, напротив него будет указана величина норматива.

Путем умножения страховой суммы (500тыс. руб.) на величину норматива (выраженную в процентах) получается размер страховой выплаты по конкретному повреждению.

Если посчитать повреждения из указанного примера, то общая сумма страховой выплаты составит 320 000 рублей, из которых 75 тысяч – за ушиб головного мозга, 125 тысяч – за субдуральную гематому головного мозга и по 60 тысяч за каждый из указанных переломов.

Чтобы у страховщика имелись основания для выплаты, необходимо предоставить медицинские документы, которые будут содержать подробные характеристики причиненных повреждений, поскольку в таблице предусмотрены разные нормативы для повреждений одной и той же категории.

Допустим, за перелом большеберцовой кости предусмотрен норматив 12%, а для двойного (тройного) перелома большеберцовой кости величина норматива составляет 18%.

Как получить выплату

Чтобы возместить причиненный здоровью вред в рамках договора ОСАГО, необходимые сведения:

  • сведения о виновнике ДТП и документы, подтверждающие его вину;
  • номер страхового полиса виновника ДТП.

Номера страховых полисов участников ДТП содержатся в извещении о ДТП. Кроме этого, часть 1 ст. 11 ФЗ «Об ОСАГО» содержит указание на обязанность страхователей сообщать сведения о полисе ОСАГО другим участникам аварии.

Если лицу в результате ДТП был причинен вред здоровью, то он будет признан потерпевшим.

Вне зависимости от вида ответственности, которой будет подлежать виновник ДТП (уголовной или административной), потерпевшее лицо может знакомиться с материалами дела и получать из него копии.

После того как компетентный орган установит виновность лица в ДТП, можно будет предъявлять документы страховщику для получения выплаты за вред здоровью.

Какие документы необходимы

Перечень основных документов, которые нужны для обращения к страховщику, указан в п. 3.10 Правил ОСАГО. В этот перечень включены:

  • копия документа, подтверждающего личность заявителя (паспорт, военный билет);
  • сведения о реквизитах счета (для случаев, когда выплата производится в безналичной форме);
  • документ, подтверждающий полномочия заявителя, если обращается представитель (доверенность и копия паспорта);
  • согласие органа опеки, если выгодоприобретатель не достиг совершеннолетнего возраста;
  • копия документа, из которого следует, что виновным лицом является страхователь или лицо, допущенное к управлению ТС.

Помимо этого перечня, предусмотрены и иные документы, которые нужно представить для возмещения вреда здоровью:

  • медицинские справки и иные документы, которые отражают характер полученных повреждений, а также содержат сведения о диагнозе и периоде нетрудоспособности;
  • заключение СМЭ, свидетельствующее об утрате профессиональной нетрудоспособности потерпевшего либо об утрате общей трудоспособности (в случаях, если такое заключение имеется);
  • сведения об установлении инвалидности или о присвоении категории «Ребенок-инвалид» (при наличии);
  • справка СМП об оказании медпомощи на месте ДТП.

Чтобы возместить утраченный доход или иной заработок, помимо вышеуказанных документов, нужно предоставить документы, содержащие сведения о среднемесячном заработке, стипендии, пенсии, пособиях и иных доходах, имеющихся на день ДТП.

Порядок действий, необходимых для получения страховой выплаты

Последовательность шагов:

  1. Оставаться на связи с инспектором ГИБДД (следователем по ДТП), чтобы знать, на какой стадии находится рассмотрение дела.
  2. Получить документ, подтверждающий виновность в ДТП конкретного водителя.
  3. Собрать документы, включенные в перечни п. 3.10, 4.1, 4.2 Правил ОСАГО.
  4. Подать в офис страховщика заявление о возмещении вреда и необходимые документы. На сайте страховщика можно найти офисы, которые принимают документы по страховым случаям.

После подачи заявления о страховом случае желательно поддерживать связь со страховой компанией, потому что ее сотрудники могут попросить представить недостающие документы или исправить неверно заполненный документ.

В какие сроки производятся выплаты?

Согласно пункту 4.22 Правил ОСАГО, заявления потерпевших рассматриваются в течение 20 календарных дней за исключением выходных и праздничных дней. Срок исчисляется с момента получения заявления и документов.

В этот период страховщик составляет письменные документы, подтверждающие положительное решение по заявлению либо мотивированный отказ в выплате. Страховщик обязан выдать данный документ по письменному требованию заявителя в течение трех рабочих дней с момента обращения.

Что делать, если страхового возмещения не хватило для покрытия стоимости лечения?

Такие ситуации можно условно поделить на две группы:

  • у всех участников ДТП есть страховые полисы ОСАГО;
  • не у всех участников ДТП есть страховой полис ОСАГО.

Согласно положениям ст. 1079 ГК РФ, владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников.

Если в результате ДТП с участием двух транспортных средств был причинен вред третьему лицу, взыскание страховой выплаты производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев ТС.

Следовательно, если максимальная страховая сумма (500 тыс. руб.) не покрывает медицинские расходы, можно обратиться в страховую компанию другого участника ДТП.

В случае если полис ОСАГО есть только у одного лица, тогда необходимо обращаться к виновнику ДТП за взысканием причиненного вреда. Все, что не покрыл полис ОСАГО, взыскивается с виновника в порядке ст. 1064 ГК РФ.

Вред, причиненный личности, возмещается в полном объеме причинителем вреда. В данном случае нужно обращаться в суд с иском о возмещении вреда, причиненного здоровью.

Ответчиком будет виновник ДТП, а иск нужно подать в районный суд по месту жительства виновника.

Что делать, если ДТП привело к инвалидности?

Постановлением Правительства №1164 от 15.11.2012 установлены размеры выплат в случае установления инвалидности:

  • для I группы инвалидности – 100% страховой суммы;
  • для II группы инвалидности – 70% страховой суммы;
  • для III группы инвалидности – 50% страховой суммы;
  • для категории “ребенок-инвалид” – фиксированная сумма в размере 2 млн рублей.

При обращении к страховщику нужно предоставить медицинские документы, подтверждающие связь между травмами, причиненными в результате ДТП, и установлением группы инвалидности, а также справку МСЭ об установлении инвалидности.

Что делать, если в результате полученных травм был утрачен доход потерпевшего?

Чтобы обратиться к страховщику за возмещением утраченного заработка, помимо вышеуказанных документов, нужно предоставить справки, подтверждающие получение доходов за 12 месяцев, предшествующих страховому случаю.

Согласно ст. 1086 ГК РФ, в состав заработка входят различные виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, облагаемые подоходным налогом. Размер подлежащего возмещению утраченного заработка определяется в процентах к среднему месячному заработку за 12 месяцев, предшествующих страховому случаю.

Процент – это степень утраты трудоспособности, его величина будет указана в листке нетрудоспособности или медицинском заключении.

Средний заработок определяется путем деления общей суммы доходов за 12 месяцев работы на 12. При этом доход учитывается в размере до удержания налогов.

Что делать, если страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения?

Если требования потерпевшего являются обоснованными, подтверждаются необходимыми документам, а отказ страховщика произвести страховую выплату является незаконным, то нужно обратиться с претензией к страховщику. В претензии выражается несогласие с принятым решением и указывается требование произвести выплату.

Пункт 5.1. Правил ОСАГО содержит требования к претензии и документам, приложенным к ней.

В данном случае претензия должна содержать следующие сведения:

  • наименование страховой компании, отказавшей в страховой выплате;
  • ФИО, адрес места проживания или почтовый адрес, адрес электронной почты, чтобы страховщик мог дать ответ на претензию;
  • требование заявителя и изложение обстоятельств, на которых основывается требование;
  • сведения о реквизитах банковского счета.

Образец претензии можно посмотреть здесь. Претензию можно направить почтовой связью по юридическому адресу страховщика либо лично сдать в офис, куда подавалось заявление о страховом возмещении.

Согласно ч. 1 ст. 16.1, страховщик должен рассмотреть претензию в течение 10 рабочих дней с момента ее поступления. По результату рассмотрения страховщик должен либо удовлетворить требования заявителя, либо направить ему мотивированный отказ.

В случае неудовлетворения требований заявителя у него появляется право обратиться в суд с иском о выплате страхового возмещения. Кроме этого, потерпевший сможет взыскать со страховщика суммы штрафа, неустойки и компенсации морального вреда.

Источник: https://zakonsovet.com/avtoyurist/straxovanie/osago/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu.html

Возмещение и компенсация вреда здоровью в результате ДТП исковое заявление

Возмещение вреда здоровью после дтп

Как происходит взыскание вреда здоровью при ДТП? Число пострадавших от дорожно-транспортных происшествий увеличивается год от года, превращая сухую статистику в страшные цифры. Для тех, кто включен в число пострадавших актуальным является вопросы.

Возможно ли получить выплату за причиненные травмы в аварии? Как получить компенсацию и возмещение вреда здоровью после ДТП по ОСАГО? Кто оплачивает расходы на медицинское обслуживание и реабилитацию?

Постараемся дать исчерпывающие ответы на эти вопросы, кроме того, приведем пример искового заявления, а также судебные прецеденты, по теме статьи.

Как возместить вред здоровью причиненный в результате ДТП

Кто выплачивает вред здоровью при ДТП? Действующее законодательство отвечает на этот вопрос довольно ясно. Получить страховые выплаты или денежную компенсацию с виновника аварии или собственника источника повышенной опасности реально.

Для того чтобы иметь возможность добиться, причитающиеся суммы, необходимо определиться с некоторыми важными позициями. С кого и в каком порядке взыскивать, к кому предъявлять исковое заявление.

По закону, возможно получить выплаты при нанесении вреда здоровью при ДТП с виновника или страховой компании по ОСАГО.

Первое условие, которое должно быть выполнено для взыскания материального ущерба вследствие причинения вреда здоровью – это установление виновного лица и подтверждение факта ДТП. Поэтому не стоит лениться вызывать сотрудников ГИБДД.

Второе условие – физическое наличие травм и увечий. Их причинение подтверждается документально.

Следовательно, не стоит отказываться от вызова скорой помощи. Только в медицинском учреждении выдадут справку и зафиксируют причиненный ущерб здоровью.

Третьим условием является наличие причинно-следственной связи между причиненными травмами и фактом ДТП.

К взысканию вреда здоровью при ДТП нужно отнестись со всей серьезностью и обязательно собирать все документы с диагнозами и назначениями врачей, а также те которые будут свидетельствовать о понесенных расходах в связи с затратами на реабилитацию.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника

Ущерб за физические повреждения человека, как уже указывалось выше, можно взыскивать с виновника ДТП. Однако не стоит верить на слово сотрудникам страховщика о том, что возмещение ущерба осуществляется в суде только с его виновника.

У страховщика тоже есть такая обязанность и никаких выплат от нее не будет только в случае отсутствия у виновника аварии ОСАГО.

Полное возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании невозможно в случае, когда сумма выплаты превышает установленный лимит ответственности в 500 тыс. рублей.

Не исключается возможность урегулировать конфликт в добровольном порядке. Однако такая договоренность не даёт потерпевшим никаких гарантий и в случае прекращения выплат или частичного возмещения придётся обращаться в суд.

Для суда потребуется исковое заявление о взыскании вреда здоровью в результате ДТП и копии документов, которые будут подтверждать доводы пострадавшего. Обязательно следует хранить и оригиналы, чтобы представить их по требованию суда.

Такие процессы всегда отличаются сложностью, особенно в случаях, когда причастный к аварии водитель, не считает себя виноватым. Именно поэтому будет оправдано обращение к специалисту за помощью.

Возмещение вреда здоровью при ДТП со страховой компании

Взыскание страховых выплат вследствие причинения ущерба здоровью в ДТП со страховой компании осуществляется на основании заявления потерпевшего. При этом к заявлению в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие сумму взыскания.

Страховая частенько требует в качестве приложений непросто ксерокопии, а заверенные документы. Достаточно заверить их в заведении, которое и выдало основной документ.

При составлении заявления нужно обратить внимание, что моральный вред со страховой взыскать нельзя. А также то, что вред не будет возмещен сверх пределов, установленных законом.

В случае отказа компании от осуществления страховых выплат, потерпевший имеет право обратиться в суд за взысканием причитающихся ему денег.

Все возникшие вопросы о том как получить страховку за вред здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия вы можете задать через форму юристу-консультанту.

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП

Перед его предъявлением нужно определить круг ответчиков, поскольку варианты бывают разными. Так, если страховая компания не выплатила по ОСАГО за ущерб здоровью положенную сумму, стоит обращаться именно к ней.

Когда помимо страхового возмещения требуется взыскать дополнительные расходы на реабилитацию, требования адресуются и непосредственному виновнику  ДТП. С него же взыскивается дополнительно и моральный ущерб. Его итоговую сумму определяет суд на основе собственной оценки душевных страданий пострадавшей стороны.

Ниже приводится примерная форма заявления в суд. Конечно, его допустимо видоизменить применительно к своим обстоятельствам. Добавим, что инициалы и названия учреждений вымышлены.

Тимирязевский районный суд Москвы

Дмитровское шоссе, 65

Истец: Карпов Игорь Андреевич,

переулок Светлый, 4, кв. 23

Ответчик: Дунаев Олег Петрович

ул. Авиационная, 16, кв. 51

Исковое заявление

о взыскании вреда, причиненного дорожно-транспортным происшествием

3 марта 2019 года в Москве в районе 15-10 по МСК произошло дорожно-транспортное происшествие. В районе улице Коммунальной, 30 автомобиль Volkswagen Polo под управлением Дунаева О. П. не пропустил пешехода и совершил наезд на истца – Карпова И. А. Полис ОСАГО  у ответчика отсутствовал.

В результате ДТП Карпов получил черепно-мозговую травму и многочисленные повреждения ног. С места аварии пострадавший был госпитализирован в Институт скорой и неотложной помощи имени Склифосовского.

По заключению медиков истцу причинены повреждения средней степени тяжести с легким сотрясением мозга и ушибами нижних конечностей. На восстановление здоровья, включая приобретение необходимых лекарственных препаратов было потрачено 70 000 рублей. Все расходы подтверждены чеками, соглашениями, прочими письменными доказательствами.

Согласно ст. 1064 ГК РФ ущерб, причиненный физическому лицу, подлежит возмещению в полном объеме. Далее, в статье 1072 кодекса указано, что застраховавшие свою ответственность компенсируют вред, не покрытый возмещением от страховщика. Из этой нормы можно сделать вывод о том, что когда не было страховки, ущерб физическому состоянию пострадавшего в ДТП,  также возмещается в полном объеме.

Источник: https://avt-yurist.ru/dtp/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp.html

Возмещение вреда здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью после дтп

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Пострадавшим в ДТП лицам в обязательном порядке возмещается причиненный здоровью вред. Возмещение вреда осуществляется по общему правилу виновником аварии. Когда правонарушителем является пешеход, расходы за вред, нанесенный автомобилю или иному имуществу, покрывает нарушитель ПДД, а расходы на восстановление здоровья – невиновный водитель.

Как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП?

С целью определения степени тяжести вреда здоровью назначается судебно-медицинская экспертиза.

Врач-эксперт проводит исследование на предмет наличия травм и патологий, причин их возникновения, срока утраты трудоспособности потерпевшего, возможности восстановления и реабилитации.

Экспертиза имеет большое значение. От ее результатов напрямую зависит ответственность водителя и размер компенсации.

Выделяют три степени тяжести:

  • легкий вред здоровью. В данном случае утрата трудоспособности не превышает 10%, а восстановление организма возможно за 3 недели;
  • средняя степень вреда, при которой человек утрачивает трудоспособность на 10-30% и болезнь длится от 21 дня до 120 дней;
  • тяжкий вред. Ситуация, при которой аварией были нанесены травмы, опасные для жизни или привели к полной или частичной утрате органов. Примерами могут служить повреждения головы и шеи, прерывание беременности, переломы ребер, раны живота, наступившие психические расстройства. При совокупности травм, категория вреда здоровью определяется по наиболее тяжелой из них.

Виновник ДТП отвечает только за те последствия, которые наступили от его участия в аварии. То есть важно не только определить степень тяжести вреда здоровью, но и установить связь полученных увечий с действиями водителя.

Если после ДТП у жертвы обострилось хроническое заболевание, то возмещение вреда ограничивается пределом того состояния человека, которое было до ДТП.

Виновник событий не обязан покрывать расходы на лечение пациента, которое может продлиться всю жизнь в данном случае.

В ДТП со смертельным исходом водитель будет отвечать за причинение смерти, если человека спасти не удалось. Если потерпевший скончался в больнице по вине медперсонала – ответственность наступает за причинение тяжких телесных повреждений.

Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП

Возмещение вреда здоровью при ДТП – это обязанность виновного водителя, за исключением ситуации, когда травмы получены пешеходом.

Получить компенсацию возможно одним из следующих способов:

  • обращение к страховой компании;
  • обращение к российскому союзу автостраховщиков;
  • посредством соглашения между виновным водителем и потерпевшей стороной;
  • в судебном порядке.

На территории Российской Федерации автовладелец обязан быть официально застрахованным на случай ДТП. Правила ОСАГО предусматривают компенсационные выплаты пострадавшей стороне в качестве возмещения ущерба при ДТП за причинение вреда здоровью до 500 тысяч рублей. При этом сумма не ограничена количеством жертв.

Для получения компенсации необходимо предоставить страховой компании или суду все подтверждающие травму медицинские заключения.

В документах четко должна прослеживаться связь между участием в ДТП, наступившими увечьями, определены способы лечения и его стоимость, а также сроки для восстановления работоспособности.

Это важно для определения суммы компенсации за утраченный заработок.

Потерпевшему должна быть компенсирована часть расходов, не покрываемая ОМС. То есть, должны быть доказательства того факта, что лечение по ОМС недостаточно для полного восстановления организма.

Если имеет место быть смерть потерпевшего, то возмещение расходов на погребение выплачиваются его родственникам.

Кроме этого, предусмотрена обязательная страховая выплата в размере 475 тысяч рублей семье погибшего.

Если у водителя проблемы со страховкой, выплаты можно требовать с российского союза автостраховщиков или с виновного в ДТП через суд. Идеальным вариантом является соглашение между виновником и потерпевшим о возмещении расходов на восстановление здоровья.

Одна сторона обязуется выплатить определенную сумму, а другая с этим соглашается. Это исключает конфликтные ситуации при своевременном исполнении обязательств о возмещении ущерба.

Возмещение вреда здоровью в судебном порядке необходимо в ситуациях, когда страховая компания, союз или виновный водитель отказывают в возмещении вреда полностью или частично.

Образец искового заявления

Для урегулирования спора важно направить претензию на адрес виновника или страховой компании в случае необоснованного отказа в возмещении вреда. При отрицательном ответе или игнорировании истец направляет исковое заявление в районный суд по месту жительства или регистрации ответчика.

заявления должно включать:

  • краткое описание обстоятельств ДТП;
  • степень нанесения увечий ответчиком;
  • факт пребывания на лечении;
  • факт отказа ответчика компенсировать расходы и утраченный заработок;
  • требования истца с указанием размера суммы;
  • ссылки на нормы права, определяющие законность требований истца.

В качестве приложений к иску прикрепляются все документы и справки о ДТП, болезни, лечении, стоимости и сроках. В исковом заявлении важно грамотно изложить требования о возмещении вреда здоровью пострадавшего.

Для этого суду приводятся причины, по которым необходима та или иная сумма. Так, лечение по полису ОМС противопоказано из медицинских соображений, следовательно, пациент вынужден прибегать к платному лечению с заключения врача.

Срок исковой давности

Возмещение вреда здоровью пострадавшая сторона вправе требовать как во время лечения, так и после такового. Сроки исковой давности в данной сфере отсутствует.

Тем не менее, предъявление требований к страховой компании ограничено тремя годами. Таким образом, к виновному водителю пострадавший в ДТП вправе выдвинуть претензионные или исковые требования о возмещении вреда здоровью в любое время.

Страховая фирма же откажет по истечении 3 лет, ссылаясь на правовые нормы.

Можно ли уменьшить сумму компенсации?

Возмещение расходов на лечение часто порождает спорные ситуации между сторонами. Любые разногласия разрешаются судом. Единой практики по выплате определенных компенсационных сумм не существует. Судья, принимая решения, в том числе и о размере компенсации, исходит из собственных убеждений и степени обоснованности иска.

Суд вправе снизить требуемую сумму по заявлению ответчика или собственному убеждению. Возражения на иск должны быть обоснованы. То есть должно быть доказано, что ряд заболеваний потерпевшего не связаны с ДТП.

Необоснованные требования о возмещении причиненного здоровью вреда не подлежат удовлетворению. Так, например, расходы на няню в лечебном учреждении доступны по ОМС и не могут быть взысканы дополнительно. В возмещении излишне выплаченных средств за лекарства, доступные гражданам бесплатно, тоже будет отказано.

Невозможно возмещение оплаты больничного стационара в коммерческой клинике, выбранной потерпевшим, при наличии доступных государственных учреждений.

Тем не менее, в случае медицинских противопоказаний на ряд препаратов или невозможности пройти незамедлительное лечение в бесплатной больнице, возмещение расходов возможно при наличии доказательной базы этих обстоятельств.

Взыскать в полной мере компенсацию за причиненный аварией вред не всегда просто.

При возмещении вреда здоровью учитывается много факторов: необходимость лечения, его связь с ДТП и действиями водителя, целесообразность траты определенных сумм, уровень дохода водителя.

Хоть возмещение вреда здоровью и является обязательством по закону, оптимальным вариантом является обращение за помощью к квалифицированному специалисту в данной сфере.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Источник: https://lawecon.ru/vozmeshhenie-vreda-zdorovyu-pri-dtp/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.